O'tkir respirator kasalliklari bo'lgan bolalarda efir moylari ingalyatsiyasidan foydalanish samaradorligi

Tadqiqotning maqsadi: bolalarda O‘RKni kompleks davolashda "Дыши" plastir-ingalyatori yordamida efir moylari ingalyatsiyasining samaradorligi va xavfsizligini baholash. 

Dizayni: ochiq randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan tadqiqot. 

Materiallar va usullar. Tadqiqotda O‘RK tashxisi qo'yilgan 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan 80 nafar bola ishtirok etgan, ular ikki guruhga bo'lingan. Asosiy guruhdagi bolalarga (n = 40), bazaviy terapiya bilan bir qatorda, "Дыши" plastir-ingalyatori, tayinlangan→ nazorat guruhida (n = 40) faqat bazaviy terapiya qo'llanilgan. Terapevtik yondashuvlarning samaradorligi davolanishning 1, 6 va 12-kunlarida o'tkazilgan vizual analog shkala (VASh) yordamida umumiy klinik tekshiruv ma'lumotlariga ko'ra baholangan. 

Natijalar. Davolashning to'liq kursidan so'ng, nazorat guruhiga qaraganda asosiy guruhda simptomlarning ijobiy dinamikasi ko'proq qayd etilgan. 12 kundan so'ng, bemorlarda burun orqali nafas olish qiyinlashishining o'rtacha ko'rsatkichlari mos ravishda asosiy va nazorat guruhida 0,3 va 2,4 ball, rinoreyada - 0,4 va 2,1 ball, kunduzgi yo'talda — 0,4 va 1,1 ballni tashkil qilgan (barcha juft ko'rsatkichlar uchun p < 0,001). "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llashda nojo'ya reaksiyalar kuzatilmagan. 

Xulosa. Respirator infeksiyasi bo'lgan bolalarda eng aniq klinik samaradorlikka asosiy terapiya va "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llashdan iborat bo‘lgan kompleks davolash orqali erishiladi. "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llash xavfsiz va bolalar tomonidan yaxshi ko‘tara olinadi. 

Kalit so'zlar: efir moylari, bolalar, o'tkir respirator kasalliklar

O'tkir respirator kasalliklar (O‘RK) bolalarda ham, kattalarda ham keng tarqalganligi sababli sog‘liqni saqlashning jiddiy muammosi hisoblanadi. O'RK bolalardagi barcha yuqumli patologiyalarning taxminan 90% ni tashkil qiladi, bu ambulatoriya pediatriya amaliyotida eng ko'p uchraydigan kasalliklar hisoblanadi: pediatrni uyga chaqirishning 80% dan ortiq holatlari O‘RK bilan bog‘liq [4]. Respirator infeksiyalar bilan kasallanishning eng yuqori darajasi uyushgan jamoalarga tashrif buyuradigan maktabgacha yoshdagi bolalarda kuzatiladi, u yerda yuqori nafas yo'llariga ommaviy infeksiya yuqishi uchun sharoitlar mos keladi [2]. Bolalarda nafas olish tizimi infeksiyalarining yuqori darajasi bola immun tizimining yetishish xususiyatlari, virusli infeksiyalarning yuqori yuqumligi, bir qator qo‘zg‘atuvchilarga turg‘un bo‘lmagan immunitet, pnevmotrop bakteriyalar sero- va biotoplarining xilma-xilligi (pnevmokokklar, stafilokokklar, gemofil tayoqchalar) bilan bog'liq [7]. Ma'lumki, barcha o'tkir respirator virusli infeksiyalarning 90% dan ortig'i respirator viruslarni va gripp viruslarini keltirib chiqaradi, bu esa "o'tkir respirator virusli infeksiya" (O‘RVI) atamasidan foydalanishni oqlaydi. O‘RVIning etiologik omillari sifatida eng muhimlari viruslarning yettita oilasi hisoblanadi. Ulardan ikkitasi DNK-tarkibli viruslarga tegishli: adenoviridae (50 dan ortiq turlari) va parvoviridae - 2-turdagi bokavirus. Beshta oila RNK-tarkibli viruslarni ifodalaydi: orthomyxoviridae - gripp viruslari (A, B va C turlari); paramuxoviridae - 4-turdagi paragripp virusi, 2-turdagi respirator-sinsitial virus, metapnevmovirus( A, B turlari); coronaviridae( 5 tur); picornaviridae - rinoviruslar (100 dan ortiq turlari), enteroviruslar (90 dan ortiq turlari); reoviridae. Ularning barchasi juda yuqumli, chunki ular havo-tomchi yo‘llari orqali yuqadi [3]. 

O‘RK patogenezi asosida yuqumli agentning kiritilishiga javoban shilliq qavatning yallig'lanishi yotadi, u kiprikli epiteliyning davolovchi va evakuatsiya funksiyalarining pasayishiga olib keladi. Infeksion tajovuzga javoban qon tomirda o'zgarishlar sodir bo'ladi — vazodilatatsiya, qon tomirlari o'tkazuvchanligining oshishi va ekssudatsiya, bu to'qimalarning shishishiga, yallig'lanish mediatorlarining chiqarilishiga va sekret tarkibining o'zgarishiga olib keladi. 
Virusli zarralarning organizmga tushishi yuqtirilgan degan ma’noni anglatmaydi. Infeksion jarayonning paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun virus mezbon- organizm hujayralariga kirishi va ko'payshi zarur. Biroq, buning uchun virus bolaning tanasida to'sqinlik qiladigan to'siqlarni yengib o'tishi kerak. Har qanday yuqumli agentning tushishi o'ziga xos bo'lmagan omillarni va inson adaptiv immunitetining butun arsenalini faollashtiradi. 

Dastlab, viruslarning tanaga kirib borishiga teri (epidermis, teridagi yog' va sut kislotalari va muhit - pH) va shilliq pardalar (epiteliy, shilimshiqning ingibitor komponentlari va muhit - pH) qarshi turadi. Aynan shu to'siq, u to‘laqonli bo‘lishi shartida, ko'pincha viruslarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi. Biroq, bolalikda infeksiyaning kirib borishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadigan anatomik va funksional xususiyatlar mavjud. Ular orasida shilliq pardalarning zaifligi, boy vaskulyarizatsiya, limfoid to'qimalarning gipertrofiyasi, respirator yo'llarning o'tkazuvchan qismlarining torligi va uning aeratsiya xususiyatlarini ta'kidlash mumkin. O‘RKning tez-tez takrorlanishi qo‘zg‘atuvchilarning kirishiga yordam beradigan yana bir omil hisoblanadi. 

Agar virus hujayraga biriktirilib va kirib borib bo‘lgan bo‘lsa, unda bunga javoban organizmda tartibga soluvchi va effektor tizimlar ishtirokida molekulyar, hujayrali va organ darajalarida ko'p bosqichli o'zgarishlar yuz beradi. Ularning asosiy maqsadi paydo bo'lgan tahdidni samarali aks ettirish hisoblanadi. Infeksiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida o'zgarishlar o'ziga xos bo‘lmagan tabiatga ega. Immunologik o'ziga xos bo'lmagan virusga qarshi himoyaning gumoral omillari (interferonlar, interleykinlar, xemokinlar, komplement tizimi, tabiiy antitanalar) va hujayra omillari (tollsimon retseptorlar, sitokin retseptorlari, NK-hujayralar, monotsitlar va makrofaglar, dendrit hujayralar) mavjud. Bolalik yoshida immunitet tizimi neytrofillar - tug'ma immunitet javobning asosiy effektor hujayralari darajasining pasayishi bilan, shuningdek T- va B- limfotsitlarining ko'payishi fonida immunoglobulinlarning kam ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi, bu adaptiv bog'inning pastligidan dalolat beradi. [6]. Nafas olish organlarining anatomik va fiziologik xususiyatlari, gigiyena ko'nikmalarining yetarli emasligi va tashqi dunyo bilan aloqalarning kengayishi bilan birgalikda bu maktabgacha yoshdagi bolalarni infeksiyalarga juda zaif qiladi [5].

Yuqori nafas yo'llarining virusli infeksiyalari ularni davolashning murakkabligi (kasallik sababiga ta'sir qiluvchi dori vositalari nisbatan kam), keng tarqalishi, yuqori epidemikligi va jiddiy asoratlar (pnevmoniya, MNTning shikastlanishi va boshqalar) tufayli jiddiy tibbiy muammo hisoblanadi. Shunday qilib, bolalar jamoalarida ushbu kasalliklarni davolashning yangi usullarini va samarali profilaktika choralarini izlash dolzarb bo'lib qolmoqda. O‘RVIda asosiy harakatlar etiotropik terapiyani optimallashtirishga, kasallikning klinik ko'rinishlari og'irligini kamaytirishga (antitoksik ta'sir), immunitetning pasaygan reaksiyalarini normallashtirishga va asoratlarni oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak. 

Dastlabki bosqichda terapiyaning asosiy maqsadi - burun va og‘iz-halqum shilliq qavatining epiteliy hujayralarida virus va uning ko'payishini oldini olish. Bunga mahalliy mudofaaning o'ziga xos bo'lmagan omillarini (mukotsiliyar transport, sekretor antitanalar, immunokompetent hujayralar va boshqalar) faollashtirish orqali erishish mumkin. Burun va og‘iz-halqum sohasidagi nerv-refleks reaksiyalariga ta'sir qilish uchun chalg'ituvchi, mahalliy ta’sirlovchi va respirator terapiya buyuriladi, uning asosini dori preparatlarining aerozollarini ingalyatsiya qilish tashkil etadi. Yallig'lanish o'chog'ining lokalizatsiyasiga, kasallikning klinik ko'rinishiga, qo‘zg‘atuvchining turiga qarab, shifokor davolash usulini va preparatni kiritish usulini (enteral, parenteral yoki mahalliy) tanlaydi. Ingalyatsiya terapiyasining boshqa usullarga nisbatan afzalliklari dori preparatlarining tezroq so'rilishi, dori moddasi faol yuzasining oshishi, uni shilliq osti qatlamida (qon va limfa tomirlariga boy) joylashtirish, to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish o‘chog‘ida dori moddalarining yuqori konsentratsiyasini yaratish hisoblanadi. Bundan tashqari, dori moddalari o'zgarmagan holda, jigarni chetlab o'tib, og'iz orqali qabul qilinganidan ko'ra samaraliroq ishlaydi. 

So‘nggi paytlarda nafas yo‘llari kasalliklarini davolashda mahalliy ta'sir qiluvchi efir moylarinining ingalyatsiya (aromaterapiya) shakllari keng qo'llanilmoqda. Nafas olishda bunday moylarning bug'lari bakteritsid, yallig'lanishga qarshi va antiseptik ta'sir ko‘rsatadi, yuqori nafas yo'llari mikroflorasining sifat tarkibi va ularning o'tkazuvchanligi yaxshilanadi, mahalliy immunitet kuchayadi. Nafas olish yo'llarining shilliq qavatiga kirib, efir moylari bronxlarning silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri spazmolitik, shuningdek rezorbtiv va mukolitik ta'sir ko'rsatadi, bu kirpikli epiteliy faolligining oshishi tufayli kuchayadigan balg‘am ko‘chiruvchi ta'sirni ta'minlaydi. Nafas olish yo'llari shilliq qavati orqali so'rilib, aromatik moylar umumiy qon oqimiga kiradi, shuningdek mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi, bronxolitik va mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi [8]. Bundan tashqari, efir moylari boshqa dori moddalari uchun ajoyib vosita bo'lib xizmat qiladi, ularga insonning turli a'zolari va to'qimalariga kirib borishga yordam beradi, bu esa yetarli va aniq yo'naltirilgan terapevtik ta'sirni ta'minlaydi [9]. 

Tarkibida efir moylari bo‘lgan vositalardan biri kiyimga yopishtiriladigan "Дыши" plastir-ingalyatori hisoblanadi (ishlab chiqaruvchi -"AKVION" YOAJ buyurtmasi bilan "Verofarm" OAJ). Uning tarkibiga tabiiy efir moylari kirib, ular qiruvlarga qarshi, antibakterial, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va tetiklashtiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Plastir shamollash kasalliklarini oldini olish uchun va O‘RVI kompleks terapiyasining tarkibida simptomatik vosita sifatida ishlatiladi. Himoya qoplamasini olib tashlagandan so'ng, efir moylari plastir yuzasidan bug'lanadi, havodagi patologik mikroorganizmlarni yo'q qiladi, buning natijasida ularning inson organizmiga kirish xavfi kamayadi. Plastirning terapevtik ta'siri uning tarkibiga kiradigan efir moylarining xususiyatlariga bog'liq (1-jadval). 

Shu bilan birga, hozirgi bosqichda o'tkir respiratorli infeksiyalarni davolash va oldini olishning samarali usullarini tanlashda, ayniqsa bolalar jamoalarida muayyan qiyinchiliklar yuzaga keladi, bu tor ta'sirga ega viruslarga qarshi preparatlarning cheklangan spektri, viruslarning eng tez-tez va asossiz ishlatiladigan dori-darmonlarga chidamliligining oshishi bilan bog'liq. 

Tadqiqotning maqsadi: bolalarda O‘RKni kompleks davolashda "Дыши" plastir-ingalyatori yordamida efir moylari ingalyatsiyasining samaradorligi va xavfsizligini baholash. 

Materiallar va usullar 

2016 yil oktyabr va noyabr oylari orasida Orenburg shahridagi "5-sonli shahar klinik kasalxonasi" DASSM 7-sonli bolalar poliklinikasining kunduzgi statsionarida ochiq randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan tadqiqot o'tkazilgan. Tadqiqotga O‘RK tashxisi qo'yilgan 5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan 80 nafar bola (46 o'g'il va 34 qiz) kiritilgan. Tadqiqotga kiritilishning asosiy mezoni yo'tal, rinoreya, burun bitishi, tomoq og'rig'i va boshqa klinik ko'rinishlar bilan O‘RK borligi bo‘lgan. Ota-onalar yoki qonuniy vakillar bolaning tadqiqotda ishtirok etishi to'g'risida xabardor qilingan rozilikni imzolaganlar. 

Tadqiqotdan chiqarish mezonlari: bronxit sindromi bilan kechadigan surunkali kasalliklarning kuchayishi; bronxial astmaning kuchayishi belgilari; o'tkir pnevmoniya; preparatning alohida komponentlarini ko‘tara olmaslik, mentolsiz yalpiz moyi, lavanda, pixta, evkalipt, terpentin moyi va levomentolga allergik reaksiyalarning (anamnezda) mavjudligi. 

O‘RK og‘irligini baholash o‘tkir respirator virusli infeksiyasi bo‘lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha Federal klinik ko'rsatmalarga muvofiq o‘tkazilgan [1]. 62 nafar bolada (77,5%) kasallikning yengil shakli tashxisi qo'yilgan, 18 bemorda (22,5%) - o'rtacha og‘irlikda bo‘lgan. Barcha bolalar kasallikning birinchi kunida tekshirilgan va tasodifiy tanlab olish usuli bilan har biri 40 kishidan iborat ikkita guruhga bo'lingan. Guruhlar yoshi, jinsi, kasallikning og‘irlik darajasi va birinchi tekshiruvda aniqlangan kasallikning klinik ko'rinishlari, shuningdek, mavjud nozologiyalar bo'yicha to'liq taqqoslangan. ORKning eng keng tarqalgan klinik shakllari rinit, faringit, bronxit bo‘lgan (2-jadval). 

Tadqiqotga kiritilgan barcha bolalarga, birinchi tekshiruvdan so'ng, inson gamma-interferoniga antitanalar preparati, irrigatsiya terapiyasi uchun preparatlar, balg‘am ko‘chiruvchi vositalar, tomoqni sug'orish uchun antiseptiklar, qon tomirlarini toraytiruvchi preparatlar va immunomodulyatorlar bilan asosiy terapiya standart yoshga doir dozalarda tayinlangan. Asosiy (birinchi) guruh bolalariga sanab o'tilgan preparatlardan tashqari "Дыши" plastir-ingalyatori (kuniga 2 ta plastir) buyurilgan. 

Kasallikning birinchi kunida tekshirilganda, barcha bemorlarda tana harorati 37,2–38,7 °S gacha ko'tarilgan. Auskultativ ravishda ikkala guruhdagi 80 boladan 69 tasida (86,3%) o'pkada qattiq nafas aniqlangan. Bundan tashqari, kuzatuv ostida bo'lgan barcha bolalarda burun bitishi yoki rinoreya, tomoq og'rig'i, yo'tal haqida shikoyatlar bo'lgan. Burun bitishi va rinoreyani baholash bemorlar (yoki ularning ota-onalari) tomonidan 10 balli VASh yordamida amalga oshirilgan, bu yerda 0 ball simptomning yo'qligi, 10 ball - uning maksimal ifodalanishi. Kunduzgi va tungi yo'talni baholash 5 balli VASh bo'yicha amalga oshirilgan. Bemorlarning ahvoli va terapiya samaradorligi dinamikada davolanishning 1, 6 va 12-kunlarida baholangan. Bemorlarning ota-onalariga kasallikning kechishi to'g'risida ma'lumot kiritish uchun individual kuzatuv kundaligi taklif qilingan. 

Natijalarni statistik qayta ishlash Statistica 10.0 dasturi yordamida amalga oshirilgan. Olingan ma'lumotlar o'rtacha arifmetik (M) va modani (Mo) aks ettirgan holda parametrik va noparametrik statistika usullari yordamida tahlil qilingan. Guruhlarda sifat xususiyatlarining taqsimlanishini baholash uchun chastota tahlili qo'llanilgan. Chastotalarni taqqoslashda guruhlararo farqlar Pirson (χ²). mezoni bo'yicha aniqlangan. Birinchi turdagi (α) xatolarning muhimligining chegara darajasi sifatida p = 0,05 qabul qilingan. Ishonch oralig'i (IO) va IN ko'rsatkichi ham aniqlangan — bir guruhdagi voqea imkoniyatlarining boshqa guruhdagi voqea imkoniyatlariga nisbati. 

Natijalar va muhokama 

"Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalangan holda kompleks asosiy terapiya fonida simptomlarning yanada aniq ijobiy dinamikasi qayd etilgan. Shunday qilib, asosiy (birinchi) guruhdagi bemorlarda isitmaning o'rtacha davomiyligi 3,4 kunni, nazorat (ikkinchi) guruhdagi bolalarda esa 4,8 kunni tashkil etgan. 

ahamiyatli farqlar yo'qligini ko'rsatgan. Terapiya boshlanganidan 6-kuni o'tkazilgan tekshiruvda birinchi guruhda aniqroq ijobiy dinamika qayd etilgan (IN = 17,2; IO = 3,6‒81,1; χ² = 16,5; р < 0,001). Davolashning 12-kunida asosiy guruhda, nazorat guruhiga qaraganda, VASh ko'rsatkichining dastlabki ko‘rsatkichga nisbatan 5 balldan ko'proq pasayganligi ishonchli darajada tez‒tez qayd etilgan (IN = 11,4; IO = 2,4‒54,2; χ² = 10,8; р < 0,001) (1-rasm). 

Tadqiqot o‘tkazilganda shu narsa aniqlandiki, davolash uchun majmuaviy asosiy terapiya va "Дыши" plastir-ingalyatorlari ishlatilgan bemorlar burun dekongestanlaridan kamroq foydalanishgan: birinchi guruhda faqat 15 bola (37,5%) ushbu preparatlardan foydalangan, ikkinchi guruhda esa 29 bemor (72,5%) qon tomirlarini toraytiruvchi vositalardan foydalangan (χ² = 8,5; p < 0,05). 

Davolash boshlanishidan oldin VASh bo‘yicha rinoreyaning zo'ravonligi statistik jihatdan ahamiyatli farqlarga ega bo‘lmagan: uning o'rtacha qiymati birinchi guruhda 8,2 ball (Mo = 8) va ikkinchisida 8,1 ball (Mo = 8) bo‘lgan. Davolashning 6-kuniga kelib, rinoreyaning zo'ravonligi birinchi guruhda 4,8 ballga (Mo = 5), ikkinchisida 6,4 ballga (Mo = 7) pasaygan; shu bilan birga, asosiy guruhdagi bolalarda nazorat guruhiga nisbatan VASh boshlang'ich ko‘rsatkichining 2 balldan (IN = 17,2; IO = 3,6‒81,1; χ² = 16,5; р < 0,001). ortiqroqqa pasayishi sezilarli darajada tez-tez qayd etilgan. Davolashning 12-kunida birinchi guruhda rinoreyaning VASh bo'yicha o'rtacha bahosi 0,37 ballni (Mo = 0), ikkinchi guruhda 2,1 ballni (Mo = 2) tashkil etgan; shu bilan birga, asosiy guruhda nazorat guruhiga nisbatan VASh boshlang‘ich ko‘rsatkichining 6 balldan ortiqrog‘iga (IN = 11,4; IO = 2,4‒54,2; χ² = 10,8; р < 0,001) pasayishi statistik jihatdan ko‘proq qayd etilgan. 

Kasallik boshlanganda kunduzgi va tungi yo'talning chastotasi bo'yicha taqqoslangan guruhlarda ishonchli farqlar bo‘lmagan. Davolash boshlangandan 6-kunga kelib birinchi guruh bolalarida ikkinchi guruhga qaraganda kunduzgi (IN = 19; IO = 4,0‒89,6; χ² = 18,1; r < 0,001), va tungi (IN = 6,3; IO = 1,3‒31,1; χ² = 4,8; r = 0,028). Нyo'talning aniqroq ijobiy dinamikasi qayd etilgan. Davolashning 12-kunida, asosiy guruhda nazorat guruhiga nisbatan kunduzgi va tungi yo'tal ko'rsatkichining VASh bo‘yicha 4 balldan ko'proq pasayishi sezilarli darajada tez-tez qayd etilgan (birinchi holda, IN = 7,9; IO = 2,8‒22,2; χ² = 15,1; r < 0,001, ikkinchisida IN = 18,9; IO = 6,1‒58,1; χ² = 28,8; r < 0,001) (2-rasm). 

Olingan natijalar shuni ko'rsatdiki, O‘RKni davolash sxemasida "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llashda burun bitishi va yo'tal (asosan tungi) kabi infeksiya belgilari tezroq bartaraf etiladi: davolash boshlanganidan 6-kun o'tgach, asosiy guruhda simptomlarni nazorat guruhiga qaraganda tezroq to'xtatish qayd etilgan, 12-chi kunga kelib esa birinchi guruhdagi barcha bemorlarda to'liq klinik tiklanish qayd etilgan bo'lsa, ikkinchi guruhdagi bemorlarda yo'tal yana bir hafta davomida saqlanib qolgan. "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llash fonida dekongestantlardan foydalanishga bo'lgan ehtiyojning pasayishi qayd etilgan. "Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llashda nojo'ya reaksiyalar qayd etilmagan. 

Xulosa 

O‘tkazilgan tadqiqot o'tkir respirator kasalliklarni kompleks davolashda "Дыши" plastir-ingalyatori ishlatilganda, u aniq klinik samara berishini aniqladi. Plastirni qo'llash burun bitishi, tungi va kunduzgi yo'tal kabi alomatlarni yengillashtiradi va ularni tezroq yo'q qiladi. Bundan tashqari, qon tomirlarini toraytiruvchi preparatlarga bo'lgan ehtiyojning qisqarishi qayd etilgan. "Дыши" plastir-ingalyatori bolalar tomonidan yaxshi ko‘tara olinadi, udan foydalanish oson, invaziv emas, ingalyatsiya o‘tkazish uchun apparaturadan foydalanishni talab qilmaydi, xavfsiz va bugungi kunda bolalarda o'tkir respiratorli infeksiyalarni davolashda tavsiya etilishi mumkin.

Adabiyotlar 

1. Baranov A. A., Lobzin Yu. V., taxr. O'tkir respirator virusli infeksiyasi (o'tkir nazofaringit) bo'lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha federal klinik tavsiyalar. M.: Rossiya Sog'liqni Saqlash Vazirligi, 2015. 12 s. [Baranov A. A., Lobzin Yu. V., red. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoi pomoshchi detyam s ostroi respiratornoi virusnoi infektsiei (ostryi nazofaringit). M.: Minzdrav Rossii; 2015. 12 s. (in Russian)] 
2. Bogomilskiy M. R., Chistyakova V. R. Bolalar otorinolaringologiyasi. M.: GEOTAR-Media, 2014. 619 b. [Bogomil'skii M. R., Chistyakova V. R. Detskaya otorinolaringologiya. M.: GEOTAR-Media; 2014. 619 s. (in Russian)] 
3. Borisov L. B. Tibbiy mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya: Darslik. M.: MIA, 2016. 776 b. [Borisov L. B. Meditsinskaya mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya. Uchebnik. M.: MIA; 2016. 776 s. (in Russian)] 
4. Zayseva O. V., Lokshina E. E. Bolalardagi o'tkir respirator kasalliklar: O‘quv qo'llanma. M., 2014. 84 b. [Zaitseva O. V., Lokshina E. E. Ostrye respiratornye zabolevaniya u detei. Uchebnoe posobie. M.; 2014. 84 s. (in Russian)] 
5. Kapitan T. V. Bolalarni parvarish qilish bilan bolalar kasalliklarining propedevtikasi. M.: MEDpress-inform, 2004. 623 b. [Kapitan T. V. Propedevtika detskikh boleznei s ukhodom za det'mi. M.: MEDpressinform; 2004. 623 s. (in Russian)] 
6. Lyalikov S. A. Zamonaviy davrda bolalarda qon sur’atining yosh xususiyatlari / / Tib.- biol. Hayotiy muammolar. 2011. № 1 (5). 109‒115 b. [Lyalikov S. A. Vozrastnye osobennosti kartiny krovi u detei v sovremennyi period. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeyatel'nosti. 2011; 1(5): 109‒115. (in Russian)] 
7. Radsig Ye. Yu. Emizikli chaqaloqlarda va yosh bolalarda o'tkir rinitning kechishi va davolash xususiyatlari / / Rus.tib.jurn. - 2011. № 22. 36‒38 b. [Radtsig E. Yu. Osobennosti techeniya i lecheniya ostrogo rinita u detei grudnogo i rannego vozrasta. Rus. med. zhurn. 2011; 22: 36‒38. (in Russian)] 
8. Snegotskaya M. N. O‘tkir respirator kasalliklarni simptomatik davolashda terapevtik malhamlardan foydalanish / / Pediatr amaliyoti. 2005. № 1. 13‒17 b. [Snegotskaya M. N. Ispol'zovanie lechebnykh mazei v simptomaticheskoi terapii ostrykh respiratornykh zabolevanii. Praktika pediatra. 2005; 1: 13‒17. (in Russian)] 
9. Soldatchenko S. S., Kashchenko G. F., Pidaev A. V. Aromaterapiya. Kasalliklarni oldini olish va efir moylari bilan davolash. Simferopol: Tavrida, 2002. 109 b. [Soldatchenko S. S., Kashchenko G. F., Pidaev A. V. Aromaterapiya. Profilaktika i lechenie zabolevanii efirnymi maslami. Simferopol': Tavrida; 2002. 109 s. (in Russian)]