Bolalarda o'tkir respirator kasalliklarda efir moylari bilan ingalyatsion terapiyaning yangi imkoniyatlari

Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, O‘RK kasalligining dastlabki soatlaridan boshlab "Дыши" plastir-ingalyatorini buyurish kataral simptomlarni, birinchi navbatda burun simptomlarini tezroq bartaraf etishga yordam beradi, qon tomirlarini toraytiruvchi preparatlarni buyurish ehtiyojini sezilarli darajada kamaytiradi va shu bilan bemorga tushadigan dori yukini kamaytiradi. "Дыши" plastir ingalyatorining yaxshi ko‘tara olinishi va yuqori samaradorligi uni 2 yoshdan oshgan bolalarda ORKni simptomatik davolash vositasi sifatida tavsiya etishga imkon beradi. 

Kalit so'zlar: bolalar, o'tkir respirator kasallik, efir moyi, "Дыши" plastir-ingalyatori

O'tkir respirator kasalliklar (O‘RK) muammosining dolzarbligi shubha tug‘dirmaydi. Rossiyada har yili millionlab bolalar va kattalar O‘RKdan aziyat chekadi. Shunday qilib, Rospotrebnadzor ma'lumotlariga ko'ra, 2016 yilda 31 706 594 ta yuqori nafas yo'llarining o'tkir infeksiyalari, shu jumladan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda 22 992 895 ta, asosan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda (21 340 333) qayd etilgan, buni o'tgan yillardagi ko'rsatkichlar bilan taqqoslash mumkin (2015 yilda – 30 milliondan ortiq holatlar, jumladan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda 21,9 milliondan ortiq, 2014 yilda - 28 milliondan ortiq, shundan 20,7 millioni bolalarda) [1]. Shunday qilib, bolalarda o'tkir respiratorli infeksiyalar kattalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, shuning uchun ushbu jiddiy tibbiy-ijtimoiy muammoni hal qilish uchun yangi terapevtik yondashuvlar talab qilinadi. 

Bunday asosli yo'nalishlardan biri bolalarda o'tkir respiratorli infeksiyalarni kompleks davolash va oldini olishda qo'llaniladigan zamonaviy aromaterapiya bo'lishi mumkin. Aromaterapiyaga (efir moylari bilan nafas olish) hozirgi vaqtda shifokorlar va ota-onalar tomonidan qiziqishning yangi o'sishi kuzatilmoqda, bu ishlab chiqarishda zamonaviy texnologiyalar qo'llaniladigan, tabiiy kelib chiqadigan ko'plab yangi vositalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Efir moylari efir moyi o'simliklari fitonsidlarining tabiiy konsentrati bo'lib, biologik faollikka, uchuvchanlikka, nafas olish organlari orqali inson tanasiga kirib, unga terapevtik ta'sir ko'rsatish qobiliyatiga ega. Turli xil efir moylari terapevtik xususiyatlarning butun majmuasiga ega: viruslarga qarshi, antibakterial, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, tetiklashtiruvchi, tinchlantiruvchi, umumiy rag‘batlantiruvchi, spazmolitik, immunomodulyatsion va ko‘pgina boshqalar.

Aromaterapiyaga (efir moylari bilan nafas olish) hozirgi vaqtda shifokorlar va ota-onalar tomonidan qiziqishning yangi o'sishi kuzatilmoqda, bu ishlab chiqarishda zamonaviy texnologiyalar qo'llaniladigan, tabiiy kelib chiqadigan ko'plab yangi vositalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Aromaterapiya yuqori nafas yo'llari mikroflorasining sifatli tarkibini va ularning o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi, mahalliy immunitetni oshiradi [2-4]. O‘RKni davolash va oldini olish usullari sifatida efir moylarining samaradorligi ko'plab klinik sinovlarda ko'rsatilgan [5-9].

Qadim zamonlardan beri inson o'simliklarning (ildizlar, o'tlar, barglar va mevalar) iste’mol qilish mumkin bo‘lganlarini va dorivorlarini tanlab, ularning turli xil xususiyatlarini o'rgangan. Ulardan foydalanish to'g'risidagi dalillar hozirgi Eron hududida olti ming yil oldin yashagan shumerlarning yozuvlarida topilgan. Misrliklar efir moylaridan atir va dori preparatlarini tayyorlashgan, qadimgi Misrda aromaterapiya hayot tarzi bo'lgan. Ushbu bilim va ko'nikmalar yunon, rim va arab shifokorlari tomonidan saqlanib qolgan, ularning asarlari ko'p asrlar davomida o'z ahamiyatini yo'qotmagan. Bizga yetib kelgan birinchi traktat taniqli shifokor Gippokrat tomonidan tuzilgan. Aynan u ko'plab o'simliklarni tasvirlab bergan, tibbiy amaliyotda qoradori, belladonna, mehrigiyoh va mingdevona kabi o'simlik dorilaridan va bugungi kunda aromaterapiyada ishlatiladigan ko'plab o'simliklardan foydalangan: arpabodiyon, kashnich, zira va sarimsoq; tutatqi, mirra va stiraksni o'z ichiga olgan qatronlar; zira, shirin shivit, toshcho‘p va, albatta, qadimgi tibbiyotning deyarli har bir tizimida muhim o'rin tutgan atirgul.

Tabiiy efir moylari bilan ingalyatsiya qilish boshqa vositalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, ular orasiga xavfsizlik va foydalanish qulayligi, turli yoshdagi bolalarda qo‘llash imkoniyati, havo bilan nafas olish orqali fiziologik kiritish, nafas olish traktining shilliq qavatiga bevosita ta'sir qilish kiradi..

XVIII asrlardan boshlab efir moylari kundalik tibbiy amaliyotda juda faol ishlatilgan. Biroq, XIX-asrning oxiriga kelib, ko'plab o'simlik ekstraktlarini sun'iy ravishda olish imkoni paydo bo‘ldi, bu esa o'simliklardan xushbo‘y moddalarni ajratishdan ko'ra ancha arzon va osonroq edi, shundan keyin tabiiy efir moylaridan foydalanish sezilarli darajada kamaydi. Aromaterapiyaning zamonaviy tarixi 20-yillarda lavanda moyining shifobaxsh xususiyatlarini kashf etgan fransuz kimyogari Rene-Moris Gattefoss ishidan boshlanadi. Muvaffaqiyat uni efir moylarining antiseptik xususiyatlarini o'rganishga ilhomlantirdi va 1937 yilda u aromaterapiya bo'yicha birinchi zamonaviy kitobini nashr etdi. Hozirgi vaqtda tibbiyotda ishlatiladigan efir moylari (yalpiz, lavanda, mavrak, arpabodiyon va boshqalar) biologik faol organik birikmalarning murakkab aralashmalari hisoblanadi. Ushbu efir moylarining umumiy tarkibi ularning organizmga biologik ta'sirining o'xshashligini belgilaydi. Ular turli darajada antibakterial, tinchlantiruvchi, umumiy rag‘batlantiruvchi, spazmolitik, immunomodulyatsion xususiyatlarga ega. Shu bilan birga, alohida efir moylari o'ziga xos xususiyatlarga ega [4]. 

ORKni kompleks davolashda ishlatiladigan istiqbolli vositalardan biri tibbiy mahsulot "Дыши" plastir-ingalyatori bo'lishi mumkin ("AKVION" AJ buyurtmasi bo'yicha "Verofarm" AJ tomonidan ishlab chiqarilgan). Plastirning tarkibida o‘simlik moylarining kompozitsiyasi mavjud: mentolsiz yalpiz moyi, evkalipt moyi, pixta moyi, levomentol, lavanda moyi, terpentin moyi mavjud. Plastir tarkibiga kiritilgan tabiiy efir moylari viruslarga qarshi, antibakterial, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va tetiklashtiruvchi xususiyatlarga ega. Plastirning ta'siri uning tarkibiga kiradigan efir moylarining ta'siriga bog'liq (1-jadval). 

Plastir-ingalyatorni qo‘llashga qarshi ko'rsatmalar tarkibiy qismlarni shaxsiy ko‘tara olmaslik, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar hisoblanadi.

"Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalanish qulay, uni bolaning kiyimining ko'krak qafasi atrofiga yoki karavotining bosh tomoniga yopishtirish kifoya. Himoya qoplamasi olib tashlangandan so'ng, efir moylari plastir uzasidan bug'lanishni boshlaydi.

Tabiiy efir moylari bilan ingalyatsiyalar boshqa vositalarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega, ular orasida xavfsizlik va foydalanish qulayligi, turli yoshdagi bolalarda foydalanish imkoniyati, havo bilan nafas olish orqali fiziologik yuborish, nafas olish yo'llarining shilliq qavatiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, yallig'lanishni to'xtatish, efir moylarining shilliq qavatlarga yumshatuvchi ta'siri va shilliq qavatning ta’sirlanishi va teri qoplamasining matseratsiyasidan saqlanish imkoniyati. Kamchiliklariga efir moylariga paydo bo‘lishi mumkin bo'lgan allergik reaksiyalarni kiritish mumkin. 

Rossiya klinikalarida o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar O‘RKni davolashda bolalarda "Дыши" plastir-ingalyatorlaridan foydalanishning samaradorligi va xavfsizligini ko'rsatdi [10, 11]. 

Tadqiqotimizning maqsadi bolalarda o'tkir respirator kasalliklarni davolashda "Дыши" plastir-ingalyatorining xavfsizligi, ko‘tara olinishi va terapevtik samaradorligini baholash bo‘lgan.
 
Materiallar va usullar 

Biz tomonimizdan Avliyo Vladimir nomidagi Bolalar shahar klinik shifoxonasining (bosh vrach - t.f.d., professor Petryaykina Ye.Ye.) pediatriya bo'limi negizida A.I.Yevdokimov nomidagi MDTSU pediatriya kafedrasi (kafedra mudiri - RFda xizmat ko‘rsatgan shifokor, t.f.d., professor Zaytseva O.V.) xodimlarining rahbarligida ochiq randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan tadqiqot o‘tkazilgan.  

Bolalarni tadqiqotga kiritish mezonlari: 2 yoshdan 16 yoshgacha, yengil va o'rtacha og'irlikdagi o'tkir respirator kasalliklar tashxisi qo'yilgan, yuqori nafas yo'llari tomonidan kataral hodisalar mavjudligi (shu jumladan burun orqali nafas olishning qiyinlishishi kamida 2 ball). Tadqiqotdan chiqarib tashlash mezonlari: preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik va allergik reaksiyalar, og'ir qo'shma kasalliklarning mavjudligi (qandli diabet, sil kasalligi, surunkali jigar va buyrak kasalliklari, har qanday bosqichdagi saraton kasalliklari, OITV), bemor shifokor ko'rsatmalariga rioya qilmasligi, ota-onalarning dasturda ishtirok etishdan bosh tortishi, laringo- va bronxospazmga moyillik, 2 yoshga bo‘lgan bolalar. 

O‘RK og‘irligini baholash o‘tkir respirator virusli infeksiyasi bo‘lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha Federal klinik ko'rsatmalarga muvofiq o‘tkazilgan [12]. Tadqiqotga O‘RK bilan kasallangan 40 nafar bola kiritilgan. Tasodifiy tanlab olish usuli bilan bemorlar 2 guruhga bo'lingan: kuzatuv guruhi - o'tkir respirator kasalliklari bo'lgan, majmuaviy standart terapiyada "Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalanadigan 20 nafar bemor, nazorat guruhi - standart terapiya olayotgan, o'tkir respirator kasalliklari bo'lgan 20 nafar bemor. "Дыши" plastir-ingalyatori 7 kun davomida kuniga 2-3 marta, holatning og'irligiga qarab (ertalab, tushdan keyin, tungi uyqudan oldin), ko'krak qafasining yuqori qismida kiyimlarga yopishtirilgan holda ishlatilgan. 

Har bir bola uchun kuzatuv protokoli to'ldirilgan, unga dinamikadagi klinik holatni baholash, davolovchi shifokor tomonidan preparatning samaradorligini aniqlash kiritilgan. Har bir bolada kasallikning asosiy klinik belgilarini (isitma, burun oqishi, yo'tal, uyquning buzilishi) ro'yxatga olish davomiyligi baholangan. Bemorlar sog'lig'ining holati ball tizimida 9 dan (minimal) 27 (maksimal) ballgacha baholangan, bunda 9 ball miqdori shikoyatlarning to'liq yo'qligiga to'g'ri kelgan (burun bitishi, burundan ajralmalarning soni, ajralmalarning seroz tabiati, ajralmalarning yiringli tabiati, aksirish, burun bo'shlig'ida qichishish, quruq yo'tal, samarali yo'tal, uyqu). Burun oqishining davomiyligi va yaqqolligi ham ballarda baholangan (burun bitishi darajasi, ajralmaning tabiati, aksirish va burun bo'shlig'ida qichishish uch balli shkala bo'yicha (1 - umuman bezovta qilmagan, 2 - o'rtacha bezovta qilgan, 3 - qattiq bezovta qilgan), burundan ajralmalarning soni uch balli shkala bo'yicha (1 – kam, 2 – o'rtacha, 3 - yaqqol)). Rinit belgilari bilan bog'liq holda uyquning tabiati baholangan (u tunda qanchalik tez-tez uyg'ongan va uzoq vaqt uxlay olmagan) uch balli shkala bo'yicha (1 – bir marta ham uyg‘onmagan, 2 – kamdan-kam hollarda, 3 -tez-tez). Bundan tashqari, biz kuzatilgan guruhlarda kasallikning o'rtacha davomiyligini taqqosladik. 

Preparatni qo'llash bilan bog'liq noxush hodisalarning monitoringi butun kuzatuv davrida o‘tkazilgan. Bemorlarni kuzatish paytida nojo'ya hodisalarning jiddiyligi, intensivligi va o'rganilayotgan preparat bilan bevosita bog'liqligi baholangan. 

Natijalar va muhokama 

Guruhlar yoshi, jinsi, og‘irlik darajasi va klinik belgilari bo‘yicha taqqoslangan (2-jadval). Tadqiqotda asosan 2 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar ishtirok etgan, bu yoshdagi bemorlar soni ikkala guruhda ham 90% ni tashkil etgan (18 kishidan). Biz kuzatgan bolalarda o'tkir respirator infeksiya virusli yoki virusli bakterial etiologiyaga ega bo‘lgan. Barcha bemorlar O‘RK bilan og‘rigan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish standartiga muvofiq davolangan.

Kuzatilgan bolalarda asosan o'tkir respirator kasallikning davomiylik muddati 1 kundan 3 kungacha bo'lgan. Kuzatuv guruhida tibbiy yordam so‘rab kasallikning birinchi kunida 10 nafar bemor, ikkinchi kunida 9 nafar bemor murojaat qilgan, bu mos ravishda 50 va 45% ni tashkil etgan. Nazorat guruhida - mos ravishda 7 (35%) va 8 (40%) bola. O'rtacha kuzatuv guruhida kasallikning davomiylik muddati 1,5 ± 0,5 kun, nazorat guruhida-2 ± 1,2 kun bo‘lgan. 

Statsionarga kelishdan oldin isitma tushiruvchi preparatlarni kuzatuv guruhidagi 7 nafar bolalar va nazorat guruhidagi 5 nafar bolalar olgan, bu mos ravishda 35 va 25% ni tashkil etadi, etiotropik viruslarga qarshi terapiya kuzatuv guruhining 5 nafar bemoriga (25%) va nazorat guruhining 2 nafar bemoriga (10%) tayinlangan. Antibakterial terapiyasini kuzatuv guruhida o'tkir bakterial tonzilofaringit rivojlangani tufayli 1 bola (5%) va nazorat guruhida 3 bola (15%) olgan.  

Avliyo Vladimir nomidagi BShKShga kelib tushgan bolalar o‘rtasida o'tkir rinofaringit bilan og'rigan bolalar ustunlik qilgan (3-jadval). 

Ba'zi bolalarda qo'shma patologiya aniqlangan. Shunday qilib, kuzatuv guruhida 4 bemorda (20%) o'tkir adenoidit, 3 bemorda (15%) o'tkir obstruktiv bronxit tashxisi qo‘yilgan, nazorat guruhida adenoidit bilan kasallangan 1 bola (5%), siydik yo'llari infeksiyasi bo'lgan 2 bemor (10%), atopik dermatit bilan kasallangan 1 bola (5%), reaktiv artrit bilan 1 bola (5%) aniqlangan. 

Og'irlashgan allergoanamnez kuzatuv guruhidagi 4 bolada (20%) (oziq-ovqat allergiyasi, penitsillinlarga dori allergiyasi) va nazorat guruhidagi 9 nafar bemorda (45%) (atopik dermatit, allergik rinokonyunktivit, takroriy obstruktiv bronxitlar) qayd etilgan. 

Bir yil davomida o'tkir respirator kasalliklarning (O‘RK) chastotasi kuzatilayotgan guruhlarda turlicha bo'lib, yiliga 2 dan 12 gacha epizodlarni tashkil etgan. O'rtacha kuzatuv guruhida O‘RK chastotasi yiliga 7 ± 3,2 epizodni, nazorat guruhida esa yiliga 7 ± 3,4 epizodni tashkil etgan, bu esa aniq farqni ko‘rsatmaydi. Kuzatilayotgan guruhdagi bolalarning yarmi yil davomida 5 martadan ko'proq O‘RK bilan kasallangan, nazorat guruhida taqqoslanadigan ko'rsatkichlar 12 boladan (60%) iborat bo‘lgan. 

Kasallikning yetakchi klinik belgilari isitma, intoksikatsiya belgilari, burun oqishi va yo'tal bo‘lgan. 

Kuzatuv davomida bemorlar sog'lig'ining holati ballda baholangan (minimum 9 balldan maksimum 27 ballgacha), bunda 9 ball bemor tomonidan shikoyatlarning to'liq yo'qligiga to'g'ri kelgan. Kuzatuvning 3-kunidan boshlab "Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalangan bolalarda asosiy kataral simptomlarning pasayishida ishonchli farq qayd etilgan (4-jadval).

Kuzatilayotgan bolalarning asosiy shikoyatlaridan biri nazal simptomlar bo‘lgan: burun bitishi, aksirish, yaqqol rinoreya. Biz rinit simptomlarini ballda baholadik (minimal 6 balldan maksimal 18 ballgacha), bu yerda 6 ball simptomlarning to'liq yo‘qligiga to'g'ri keladi. Tadqiqot davomida biz 3-kundan boshlab kuzatuv guruhidagi bolalarda rinit simptomlari sezilarli darajada kamayganligini aniqladik (p < 0,005) (1-rasm). 

Tadqiqot davomida biz kuzatuvning 1-kunida burun bitishi, aksirish, seroz ajralma bilan rinoreya kabi nazal simptomlari ikkala guruhda ham sezilarli darajada namoyon bo'lganligini aniqladik.

"Дыши" plastir-ingalyatorini tayinlash 90% hollarda kuzatuvning dastlabki soatlaridan boshlab burun orqali nafas olishni yaxshilashga yordam bergan, bolalarning 75% ga (15) vazokonstriktor preparatlarini qo'shimcha tayinlash talab etilmagan. Kechasi "Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalanganda bolalar tinch uxlagan, 95% (19) bolalarda vazokonstriktor preparatlaridan foydalanishga hojat bo‘lmagan. Nazal simptomlarining zo'ravonligi kasallikning 2-kunida o'rtacha darajagacha tushish tendensiyasiga ega bo‘lgan, rinit belgilari kasallikning 4-kunida deyarli yo'qolgan (p<0,000001). Xuddi shu dinamika burun yo'llaridan ajralmalarning miqdori va xususiyatiga nisbatan ham qayd etilgan (2-rasm).

Nazorat guruhida burun bitishi va burun yo‘llaridan ajralmalarning miqdori kuzatuvning 3-kunida o'rtacha darajaga tushib (p<0,02), ko'p hollarda kuzatuvning 7-kunigacha bir xil darajada saqlanib qolgan (p<0,000001). Kasallikning 4-kunida burundan oqindining tabiati ko'p hollarda shilliq-yiringli bo'lib, kuzatuvning 7-kunigacha o'rtacha miqdorda saqlanib qolgan (3-rasm).

Kuzatuv guruhida rinit belgilari kasallikning 3-kunida bemorlarning 20 foizida (4 bola), kasallikning 5-kunida – 50 foizida, ya'ni har ikkinchisida, 6-kunida  – 80 foizida (16 bola) tuzalgan. Kuzatuvning 7-kunida rinit belgilari bemorlarning 95 foizida (19 bola) to'liq bartaraf etilgan, faqat bitta bolada yengil darajada saqlanib qolgan. Nazorat guruhida rinit belgilari kasallikning 7-kuniga kelib faqat 4 ta bemorda (20%) to'liq tuzalgan (4-rasm). 

Shunday qilib, "Дыши" plastir-ingalyatorini o'z ichiga olgan kompleks terapiyani qo‘llash fonida, nazorat guruhidan farqli o'laroq, kuzatuv guruhida bemorlarning 95 foizida nazal simptomlar 7 kunga kelib to'liq yo'qolib ketgan, kuzatuv guruhidagi bemorlarning 80 foizida esa butun 7 kun davomida ular saqlanib qolgan. 

Ikkala guruhda ham isitmaning davomiyligi va zo'ravonligi farq qilgan. Kuzatuvning 1-kunida isitma sindromi kuzatuv guruhidagi bemorlarning 75 foizida (15) va nazorat guruhidagi bemorlarning 70 foizida (14) qayd etilgan. Shu bilan birga, kuzatuv guruhidagi bolalarning 45 foizida (9) va 40 foizida (8) subfebril isitma qayd etilgan; febril isitma mos ravishda 35 foiz (7) va 25 foiz (5) da qayd etilgan. 90% hollarda kuzatuv guruhida haroratni normallashtirish va intoksikatsiya sindromini to'xtatish 3 kun davomida, barcha kataral simptomlarni to'xtatish 5 – kungacha kuzatilgan.

"Дыши" plastir-ingalyatorini o'z ichiga olgan kompleks terapiyani qo‘llash fonida, nazorat guruhidan farqli o'laroq, kuzatuv guruhida bemorlarning 95 foizida nazal simptomlar 7 kunga kelib to'liq yo'qolib ketgan, kuzatuv guruhidagi bemorlarning 80 foizida esa butun 7 kun davomida ular saqlanib qolgan.

Nazorat guruhida bemorlarning 90 foizida tana haroratining normallashishi kuzatuvning 6-kunida qayd etilgan, 95% hollarda barcha kataral simptomlarning to'xtashi kasallikning 7-kunida sodir bo'lgan. Kuzatuv guruhidagi isitmaning davomiyligi nazorat guruhiga qaraganda ancha past bo‘lgan (1,0 ± 0,7 va 3,1 ± 0,4 kun).

Barcha ota-onalar va bemorlarga "Дыши" plastir-ingalyatorning kiyimga yopishtiriladigan yorliq ko'rinishidagi shakli juda yoqib qolgan, lekin birinchi marta qo'llanilganda, 3 ta bolani (15%) undan foydalanishga ishontirish kerak bo‘lgan. Barcha ota-onalar "Дыши" plastiri kiyimga yaxshi yopishishini ta'kidlagan.

Kuzatuv chog‘ida allergik reaksiyalar va/yoki bronxoobstruktiv sindromning rivojlanishi, shu jumladan BOSga nisbatan og'ir anamnezi bo'lgan bemorlarda qayd etilmagan. Tadqiqot davomida boshqa noxush hodisalar ham aniqlanmagan.

4 ta holatda (20%) birinchi marta qo'llanilganda, ota-onalar yorliqning hidini o'tkir deb baholaganlar, ammo bu yorliqdan foydalanishni bekor qilishni talab qilmagan. "Дыши" plastir-ingalyatoridan qayta foydalanganda hech qanday e’tirozlar bo‘lmagan. Bir holatda (5%), "Дыши" plastir-ingalyatori kiyimga yopishtirilganda ko‘krak proeksiyasida yoqimli isitish effekti qayd etilgan. 

Kuzatuv chog‘ida allergik reaksiyalar va/yoki bronxoobstruktiv sindromning (BOS) rivojlanishi, shu jumladan BOSga nisbatan og'ir anamnezi bo'lgan bemorlarda qayd etilmagan. Tadqiqot davomida boshqa noxush hodisalar ham aniqlanmagan. 

3 ta katta oilani katamnestik kuzatishda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'proq ifodalangan O‘RK bo‘lgan bemorlar bilan oilaviy aloqada "Дыши" plastir-ingalyatoridan foydalanishning yaxshi profilaktik ta'siri qayd etilgan. 

Shunday qilib, "Дыши" plastir-ingalyatori o'tkir respiratorli infeksiyasi bo‘lgan 2 yoshdan boshlab bolalarda kompleks terapiyada qo‘llashda yaxshi samaradorligi, ko‘tara olinishi va xavfsizligini namoyish etadi. Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, O‘RK kasalligining dastlabki soatlaridan boshlab "Дыши" plastir-ingalyatorini tayinlash quyidagilarga yordam bergan: 

1. 90% hollarda kuzatuvning dastlabki soatlaridan boshlab burun orqali nafas olishni yaxshilashga yordam bergan, bolalarning 75% ga vazokonstriktor preparatlarini qo'shimcha tayinlash talab etilmagan. 
2. Kechasi bolalar tinch uxlagan, bolalarning 95 foizida kechasi vazokonstriktor preparatlarini qo'llash zarurati bo‘lmagan. 
3. Kataral simptomlarni tez bartaraf etilgan, simptomlarning to'liq bartaraf etilishi bemorlarning 95 foizida terapiyaning 7-kuniga kelib kuzatilgan (nazorat guruhida bemorlarning atigi 20 foizida). 

"Дыши" plastir-ingalyatorini qo‘llash fonida vazokonstriktor preparatlarini buyurishga bo'lgan ehtiyojning sezilarli darajada pasayishi bemorga tushadigan dori yukini va ulardan foydalanish fonida noxush hodisalar sonini kamaytiradi. 

"Дыши" plastir ingalyatorining yaxshi ko‘tara olinishi va yuqori samaradorligi uni 2 yoshdan oshgan bolalarda ORKni simptomatik davolash vositasi sifatida tavsiya etishga imkon beradi.

Adabiyotlar

1. http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ ID=7804. 
2. Cermelli C, Fabio A, Fabio G, Quaglio P. Effect of eucalyptus essential oil on respiratory bacteria and viruses. Curr Microbiol, 2008 Jan, 56(1): 89–92. 
3. Chaieb K, Hajlaoui H, Zmantar T, Ben KahlaNakbi A, Rouabhia M, Mahdouani K, Bakhrouf A. The Chemical Composition and Biological Activity of Clove Essential Oil, Eugenia caryophyllata (Syzigium aromaticum L.Myrtaceae): A Short Review. Phytother. Res., 2007, 21: 501–506. 
4. Kuznetsova M.N., Shishchenko V.M., Petrichuk S.V. Maktabgacha yoshdagi bolalarni sog'lomlashtirish tizimida aromaterapiya. Uslubiy qo'llanma. M.: Ayris-press. 2004. 64 b. 
5. Radsig Ye.Yu., Bogomilskiy M.R., Yermilova N.V. Efir moylari bilan ingalyatsiyalar - uyushgan bolalar guruhlarida respirator virusli infeksiyalarni oldini olish usuli. Davolovchi shifokor, 2009, 9: 92-94. 
6. Chyornaya N.L., Shubina Ye.V., Ganuzina G.S., Plishkan I.V., Skrobin Yu.D. Bolalar maktabgacha ta'lim muassasasida bolalarni sog'lomlashtirish uchun aromaterapiyadan foydalanish tajribasi. Pediatriya, 2012, 3: 84-90. 
7. Zaytseva O.V. O'tkir respirator kasalliklarni oldini olish yo'llari. Farmateka, 2014, 15: 8-10. 
8. Hamoud R, Sporer F, Reichling J, Wink M. Antimicrobial activity of a traditionally used complex essential oil distillate (Olbas(®) Tropfen) in comparison to its individual essential oil ingredients. Phytomedicine, 2012 Aug 15, 19(11): 969-976. 
9. Gorelova J.Yu., Plas-Koldobenko A.N., Mironova L.S., Budanseva S.V. Maktabgacha yoshdagi bolalarda o'tkir respirator kasalliklarni oldini olishda Olbas moyidan foydalanish tajribasi. Rossiya perinatologiya va pediatriya xabarnomasi, 2009, 54(6): 103-106. 
10. Radzig Ye.Yu., Yermilova N.V., Zavaroxin S.I., Yevsikova M.M. Yuqumli rinit: burun nafas olishni normallashtirishni tezlashtirish mumkinmi? Pediatriya, 2016, 95(5): 86–90. 
11. Danilova Ye.I., Trusova O.Yu., Sumenko V.V., Ignatova T.N., Azarova Ye.V. O'tkir respirator kasalliklari bo'lgan bolalarda efir moylari ingalyatsiyasidan foydalanish samaradorligi. Doktor.Ru, 2017, 4(133): 22–27. 
12. Baranov A.A., Lobzin Yu.V. O'tkir respirator virusli infeksiyasi (o'tkir nazofaringit) bo'lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha federal klinik tavsiyalar. M.: Rossiya Sog'liqni Saqlash Vazirligi, 2015. 12 b.